ФОРМА ОБЩЕГО СОГЛАСИЯ

Уважаемый пациент! Пожалуйста, прочтите информацию, приведенную ниже. Прочитав и подписав эту информацию, вы получите информацию о методах лечения, которые будут применяться к вам или вашему ребенку. Изучение преимуществ и рисков планирования лечения сделает вас удовлетворенным в конце лечения. Желаю вам здоровой и счастливой жизни.Во время лечения применяется ограниченное онемение для контроля боли. При необходимости в первую очередь анестезируют десну или внутреннюю часть щеки местным анестетиком (спрей). Когда область становится онемевшей, с помощью шприца вводят анестезирующую жидкость, и зуб и область на некоторое время немеют. Аллергические реакции, потеря чувствительности, кровотечение, временные мышечные спазмы, временный паралич лицевого нерва могут наблюдаться у пациентов, хотя и редко, после применения местной анестезии. Местная анестезия является успешным применением, если в регионе нет анатомических различий или острых инфекций. Область, на которую наносится местная анестезия, онемела примерно на 2-4 часа. По этой причине не рекомендуется есть и пить до тех пор, пока не спадет онемение, во избежание ран на щеках и губах из-за укуса. Через 2-4 часа действие анестезии исчезает. Во время лечения может потребоваться биопсия для дальнейшего обследования. Позаботьтесь о том, чтобы быть верными своим назначениям и приходить вовремя, чтобы наше медицинское учреждение, его порядок и программа лечения не были нарушены. Если вы не можете прийти, отмените встречу за 24 часа.Удаление зуба; Будь то сложное или рутинное удаление, это хирургическая процедура, и она необратима. Как и при любой хирургической процедуре, существуют некоторые риски. Эти риски могут быть перечислены, но не ограничиваются следующим: 1. Отек и/или покраснение, дискомфорт в хирургической области, 2. Покраснение и растрескивание из-за растяжения в углах рта, 3. Развитие инфекции и замедленное заживление раны, 4. Сухая лунка; боль в челюсти, которая начинается через несколько дней после операции, часто из-за неадекватного ухода; Это чаще встречается при экстракции нижней челюсти, особенно зубов мудрости. 5. Повреждение соседнего зуба, особенно при наличии больших пломб и коронок, 6. Потеря чувствительности или снижение чувствительности в деснах, губе, языке, зубах и кончике челюсти. Это особенно заметно в зубах с корнями, близкими к нервам, например, в зубах мудрости. Онемение почти всегда возвращается к норме, но очень редко может быть постоянным. 7. Тризм; Это ограничение открывания рта из-за воспаления или отека. 8. Кровотечение – сильное кровотечение встречается нечасто. Но кровотечение в виде подтекания продолжается несколько часов. 9. После экстракции в стреляющих полостях могут появиться острые углы и костные ступени. Они исправляются новым хирургическим вмешательством. 10. Неполное удаление фрагментов корня. Иногда можно оставить небольшие кусочки корня, чтобы не повредить такие важные образования, как пазухи или нервы. 11. Синусовые отношения; корни жевательных зубов верхней челюсти располагаются очень близко к пазухам, а в некоторых случаях фрагменты корней могут выходить в пазухи или может образовываться отверстие между пазухами и ротовой полостью; Эти ситуации требуют особого внимания. 12. Переломы челюсти; Хотя это очень редко, это может произойти при сложном и глубоком удалении зуба.Я понял, что лечение корневых каналов – это процедура, которая спасает зуб от вырывания. Я узнал, что хотя лечение корневых каналов имеет очень успешные клинические результаты, это лечение никогда не может быть гарантировано, потому что это биологический процесс. Я понял, что небольшие инструменты, используемые в корневом канале во время лечения, имеют небольшую вероятность поломки, и это может отрицательно сказаться на успехе лечения. Мне сообщили, что в некоторых случаях, особенно в зубах с периапикальными поражениями, при отсутствии улучшения после лечения корневых каналов может потребоваться повторное лечение корневых каналов, хирургическое вмешательство, а иногда и удаление зуба.

 

ФОРМА ОБЩЕГО СОГЛАСИЯ

Уважаемый пациент! Пожалуйста, прочтите информацию, приведенную ниже. Прочитав и подписав эту информацию, вы получите информацию о методах лечения, которые будут применяться к вам или вашему ребенку. Изучение преимуществ и рисков планирования лечения сделает вас удовлетворенным в конце лечения. Желаю вам здоровой и счастливой жизни.Во время лечения применяется ограниченное онемение для контроля боли. При необходимости в первую очередь анестезируют десну или внутреннюю часть щеки местным анестетиком (спрей). Когда область становится онемевшей, с помощью шприца вводят анестезирующую жидкость, и зуб и область на некоторое время немеют. Аллергические реакции, потеря чувствительности, кровотечение, временные мышечные спазмы, временный паралич лицевого нерва могут наблюдаться у пациентов, хотя и редко, после применения местной анестезии. Местная анестезия является успешным применением, если в регионе нет анатомических различий или острых инфекций. Область, на которую наносится местная анестезия, онемела примерно на 2-4 часа. По этой причине не рекомендуется есть и пить до тех пор, пока не спадет онемение, во избежание ран на щеках и губах из-за укуса. Через 2-4 часа действие анестезии исчезает. Во время лечения может потребоваться биопсия для дальнейшего обследования. Позаботьтесь о том, чтобы быть верными своим назначениям и приходить вовремя, чтобы наше медицинское учреждение, его порядок и программа лечения не были нарушены. Если вы не можете прийти, отмените встречу за 24 часа.Удаление зуба; Будь то сложное или рутинное удаление, это хирургическая процедура, и она необратима. Как и при любой хирургической процедуре, существуют некоторые риски. Эти риски могут быть перечислены, но не ограничиваются следующим: 1. Отек и/или покраснение, дискомфорт в хирургической области, 2. Покраснение и растрескивание из-за растяжения в углах рта, 3. Развитие инфекции и замедленное заживление раны, 4. Сухая лунка; боль в челюсти, которая начинается через несколько дней после операции, часто из-за неадекватного ухода; Это чаще встречается при экстракции нижней челюсти, особенно зубов мудрости. 5. Повреждение соседнего зуба, особенно при наличии больших пломб и коронок, 6. Потеря чувствительности или снижение чувствительности в деснах, губе, языке, зубах и кончике челюсти. Это особенно заметно в зубах с корнями, близкими к нервам, например, в зубах мудрости. Онемение почти всегда возвращается к норме, но очень редко может быть постоянным. 7. Тризм; Это ограничение открывания рта из-за воспаления или отека. 8. Кровотечение – сильное кровотечение встречается нечасто. Но кровотечение в виде подтекания продолжается несколько часов. 9. После экстракции в стреляющих полостях могут появиться острые углы и костные ступени. Они исправляются новым хирургическим вмешательством. 10. Неполное удаление фрагментов корня. Иногда можно оставить небольшие кусочки корня, чтобы не повредить такие важные образования, как пазухи или нервы. 11. Синусовые отношения; корни жевательных зубов верхней челюсти располагаются очень близко к пазухам, а в некоторых случаях фрагменты корней могут выходить в пазухи или может образовываться отверстие между пазухами и ротовой полостью; Эти ситуации требуют особого внимания. 12. Переломы челюсти; Хотя это очень редко, это может произойти при сложном и глубоком удалении зуба.Я понял, что лечение корневых каналов – это процедура, которая спасает зуб от вырывания. Я узнал, что хотя лечение корневых каналов имеет очень успешные клинические результаты, это лечение никогда не может быть гарантировано, потому что это биологический процесс. Я понял, что небольшие инструменты, используемые в корневом канале во время лечения, имеют небольшую вероятность поломки, и это может отрицательно сказаться на успехе лечения. Мне сообщили, что в некоторых случаях, особенно в зубах с периапикальными поражениями, при отсутствии улучшения после лечения корневых каналов может потребоваться повторное лечение корневых каналов, хирургическое вмешательство, а иногда и удаление зуба.

 

Hekimin Adı-Soyadı:  {doktorad}

DİŞ ÇEKİMİ HASTA ONAM FORMU

  • Чтобы проинформировать вас и получить ваше согласие на начало лечения, вы должны прочитать эту форму, заполнить и подписать разделы в конце.Спасибо за ваше участие и ваше время.Удаление зуба; Будь то сложное или рутинное удаление, это хирургическая процедура, которая необратима.Как и при любой хирургической процедуре, существуют некоторые риски. Эти риски могут быть перечислены, но не ограничиваются следующим:1. Отек и/или покраснение, дискомфорт в месте операции,2. Покраснение и растрескивание из-за растяжения в уголках рта,3. Развитие инфекции и замедленное заживление раны,4. Сухая розетка; боль в челюсти, которая начинается через несколько дней после операции, часто из-за неадекватного ухода; Это чаще встречается при экстракции нижней челюсти, особенно зубов мудрости.5. Повреждение соседнего зуба, особенно при наличии больших пломб и коронок,6. Потеря чувствительности или снижение чувствительности десен, губ, языка, зубов и кончика челюсти. Это особенно заметно в зубах с корнями, близкими к нервам, например, в зубах мудрости. Онемение почти всегда возвращается к норме, но очень редко может быть постоянным.7. Тризм; Это ограничение открывания рта из-за воспаления или отека.8. Кровотечение – сильное кровотечение встречается нечасто. Но кровотечение в виде подтекания продолжается несколько часов.9. После экстракции в стреляющих полостях могут появиться острые углы и костные ступени. Они исправляются новым хирургическим вмешательством.10. Неполное удаление фрагментов корня. Иногда можно оставить небольшие кусочки корня, чтобы не повредить такие важные образования, как пазухи или нервы.11. Синусовые отношения; корни жевательных зубов верхней челюсти располагаются очень близко к пазухам, а в некоторых случаях фрагменты корней могут выходить в пазухи или может образовываться отверстие между пазухами и ротовой полостью; Эти ситуации требуют особого внимания.12. Переломы челюсти; Хотя это очень редко, это может произойти при сложном и глубоком удалении зуба. Большинство хирургических вмешательств являются рутинными, и серьезных осложнений не ожидается. Возникающие осложнения также являются незначительными и легко поддающимися лечению состояниями.Зуб, подлежащий удалению:

Hasta veya Hastanin Yasal Temsilcisi* – Yakinlik Derecesi

ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ПОДВИЖНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Hareketli bölümlü protez terimi genellikle hastanın eksik dişlerinin yerine yapılan ve kendisinin takıp çıkartabildiği protez anlamında kullanılmaktadır. Bu tip protezler ağızda kalmış dişler ve dişleri çevreleyen yumuşak dokulardan da destek alınarak yapılır. Metal kancalardan (kroşe) ya da hazırlanan metal bağlantılardan yararlanabilir. Hassas bağlantı estetik avantajlara sahip olmakla birlikte, destek dişlerin sabit protezle kaplanması gibi dezavantajlara da sahiptir. Bölümlü protez yapımı sırasında daha iyi bir uyum ve tutuculuk sağlayabilmek için doğal diş üzerinde aşındırmalar yapılabilir. Bazen bir ya da birkaç destek dişin kaplanması gerekebilir. Hareketli bölümlü protezler diş eti rengindeki (akrilik) bir alt yapı üzerine yapılabildikleri gibi metal ve akrilik birlikte de hazırlanabilir. Protezin dengesi açısından çenenin her iki tarafında da tutucu elemanları olmalıdır. Bu nedenle üst çenede damakta ve alt çenede ön dişlerin arkasında iki tarafı bağlayan bir ana parçası vardır. Eksik dişler yerine ise, yine akrilik hazır takım dişler kullanılır.  Aşırı diş ve kemik doku kayıpları nedeniyle bölümlü protezlerde yeterli tutuculuk sağlanamayabilir. Hareketli bölümler protezler yapımı sonrası vuruk, protezin metal iskeletinde bükülme ya da kopma, akrilik bölümlerde çatlak ya da kırılma gibi sorunlar oluşabilir. Bu sorunlar protezi yapan hekim tarafından giderilir ancak hastadan kaynaklı sorunların giderilmesi için gerekli masraf hasta tarafından karşılanır.

  1. Protezin altina yiyecek artiklari birikmesi.
  2. Konusmada zorluk.
  3. Protez kenarinda olusan “protez vuruklari”: Kontrol randevularinda hekimin yapacadi birtakim düzenlemelerle bu sikayetler de giderilir.

  1. Birinci ölçü
  2. Ikinci ölçü
  3. Birinci Prova: Kapanis provasi
  4. Prova; Dislerin kontrolünün yapildigi prova: Bu seansta dislerin rengi, boyutu, sekli ve düzeni konusunda hasta ve yakinlarinin imzali onayi alinir.
  5. Protezin Hastaya teslimi

Kullanacadim “TAM PROTEZ” hakkinda, bu saglik kurulusunda tedavimden sorumlu olan dis hekimi

  1. Uygulanacak olan “Tam Protez”in yapay bir organ oldugunu ve hiçbir zaman kendi dislerim gibi islev göremevecedini anlivor ve kabul edivorum.
  2. “Tam Protez” kullaniminin zor oldugunu ve alismak için zamana ihtiyacim oldugunu anliyor ve kabul ediyorum.
  3. “Tam Protez” kullanirken zaman zaman protez vuruklarina ba§li agril bölgeler olabilecedini kabul ediyorum.
  4. “Tam Protez” kullanirken konusmamin degisebilecegini kabul ediyorum.
  5. “Tam Protez” kullanirken görünümümün degisebilecegini kabul ediyorum.
  6. “Tam Protez”min yapimi sirasinda saglik kurulusunuza en az 6 seans gelmeyi kabul ediyorum.

Hasta veya Hastanin Yasal Temsilcisi* – Yakinlik Derecesi

ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ИМПЛАНТАЦИЯ

Уважаемый пациент/его законный представитель!Чтобы быть информированным о своем здоровье / состоянии здоровья пациента и всех видах медицинских, хирургических или диагностических процедур, рекомендованных вам / вашему пациенту и их альтернативах, пользе, рисках и даже возможном вреде, а также отказаться или принять все или некоторые из них, или у вас есть право прекратить действия, которые должны быть предприняты на любом этапе.Этот документ, который мы хотим, чтобы вы прочитали и поняли, был подготовлен не для того, чтобы напугать вас или удержать вас от медицинской практики, а для того, чтобы проинформировать вас и получить ваше согласие при определении того, согласитесь ли вы на эту практику.

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЦЕССЕ

Зубные имплантаты представляют собой искусственные корни зубов, которые помещаются в челюстную кость и изготавливаются из подходящих материалов для восстановления функции и эстетики отсутствующих зубов. зубные имплантаты; Он может быть легко применен при устранении одного отсутствующего зуба, не касаясь соседних здоровых зубов, при устранении более чем одного отсутствующего зуба путем изготовления несъемных мостовидных протезов с помощью имплантатов вместо съемных протезов, при изготовлении несъемных протезов вместо съемных. зубных протезов (неба) при полной адентии, при устранении всех видов адентии и недостающих функций.Применение имплантатов является хирургической процедурой и проводится под местной анестезией. Перед операцией ваш врач устно проинформировал вас о предстоящих процедурах. Следуя советам врача после операцииаспект крайне важен.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ

Можно использовать мостовидный протез или съемный протез.Довести до сведения1- Как и при всех хирургических процедурах, ваше общее состояние здоровья тесно связано с успехом операции по имплантации. Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть, могут быть связаны с вашим общим состоянием здоровья.2- Возможны отек, боль и изменение цвета кожи в области после операции.3- Возможно повреждение анатомических структур в области имплантации. Соответственно, могут быть такие жалобы, как постоянное или временное онемение нижней губы, кровотечение из носа в результате травмы верхнечелюстной пазухи или воспаления.4- Возможно ослабление или выпадение закрывающих винтов, установленных на имплантате.5- В некоторых случаях может возникнуть необходимость удалить установленный имплантат и заменить его новым в результате задержки или отсутствия приживления имплантата.6- После имплантации заживление десны занимает около 10 дней, в то время как заживление кости может занять около 3-4 месяцев на нижней челюсти и 5-6 месяцев на верхней челюсти. В случаях, когда требуется добавление кости в пазуху, заживление верхней челюсти может занять до 9 месяцев.7- Важно, чтобы вы строго следовали рекомендациям, которые дал вам врач после операции имплантации. В случае несоблюдения могут возникнуть некоторые нежелательные ситуации.8- При необходимости при установке имплантатов используются синтетические кости или кости животного происхождения и аналогичные материалы. Если вы не хотите использовать эти вещества, сообщите об этом своему врачу.Довести до сведенияСоблюдение предупреждений и рекомендаций врача повысит ваши шансы на успех. Однако это лечение также может быть неудачным по биологическим причинам.Я ознакомился с информацией, описанной выше, и был проинформирован нижеподписавшимся врачом. Меня проинформировали о цели вмешательства, его рисках, осложнениях и дополнительных лечебных вмешательствах. Я сознательно одобряю эту сделку без каких-либо дополнительных объяснений, без какого-либо давления.Имя-Фамилия: {имя-фамилия}Номер пациента: {больница}Дата: {дата}

Hasta No:   {hastano}